Dènyèman, nan yon lèt ki te pibliye nan New England Journal of Medicine, yon ekip entènasyonal 17 ekspè k ap etidye dyabèt te di ke nemoni nan COVID-19 ka mennen nan dyabèt nan moun ki an sante ak konplikasyon grav nan pasyan dyabetik.
Kèk jou de sa, yon gwoup ekspè entènasyonal ki konpoze de 20 ekspè tèt nan dyabèt ak andokrinoloji, ki gen ladan Pwofesè Ji Linong, direktè depatman andokrinoloji nan Peking University People's Hospital ak direktè Peking University Diabetes Center, ki te pibliye nan The Lancet "Rekòmandasyon pratik pou Jesyon. Pasyan Enfekte ak Dyabèt nan nouvo kowonaviris" (ki rele "Rekòmandasyon"). Dapre papye a, pasyan dyabetik granmoun aje ki soufri nemoni COVID-19 gen yon pi gwo risk pou yo mouri nan maladi a. An menm tan, nouvo coronavirus ka aktyèlman ankouraje moun nòmal yo vin nouvo pasyan dyabetik.
Etid sa yo bay non sèlman yon avètisman pou pasyan ki gen nemoni ki konplike ak dyabèt nan COVID-19, men tou bay yon avètisman pou pasyan dyabèt òdinè e menm moun ki an sante.
Nouvo coronavirus "Prefere" Pasyan Dyabetik
"Ekspè yo te jwenn ke yon pwopòsyon konsiderab nan moun ki enfekte ak nouvo coronavirus nan anpil peyi yo se pasyan dyabetik, epi yon fwa pasyan dyabetik sa yo soufri soti nan nemoni COVID-19, risk pou yo antre nan inite swen entansif ak lanmò trè wo." Ji Linong te di nan yon entèvyou ak yon repòtè nan Syans ak Teknoloji chak jou.
Pami pasyan yo te dyagnostike ak nemoni nan COVID-19 toupatou nan mond lan, chèchè yo te jwenn ke 20 pousan a 50 pousan nan pasyan yo soufri dyabèt, ki pwouve ke dyabèt se youn nan maladi debaz yo ki gen rapò ak gravite a nan nemoni. enfeksyon nan COVID-19. Obsèvasyon epidemyolojik nan zòn ki enfekte seryezman nan nouvo coronavirus ak rapò kèk sant sante nasyonal ak lopital montre ke risk pou pasyan dyabèt mouri nan nemoni nan COVID-19 plis pase 50 pousan pi wo pase pasyan ki pa gen dyabèt.
Poukisa gen anpil pasyan nemoni COVID-19 ki gen dyabèt? Ji Linong eksplike ke sa a se paske pasyan dyabetik yo nan yon eta de ipèglisemi pou yon tan long, ak kapasite kò a pou anpeche enfeksyon ba, kidonk ogmante risk pou yo enfeksyon. An menm tan, pasyan ki gen nemoni ak dyabèt nan COVID-19 gen plis chans pou yo gen gwo sik nan san ak gwo fluctuation sik nan san. Sepandan, gwo prévalence dyabèt tip 2 ak anpil konplikasyon tankou maladi kadyovaskilè nan granmoun aje yo tou se youn nan rezon ki fè to mòtalite wo nan pasyan dyabetik granmoun aje ki enfekte ak nouvo coronavirus.
Ka pwovoke nouvo dyabèt nan moun nòmal
"Ann jije nan konpreyansyon aktyèl la sou nouvo coronavirus, li pa sezonye tankou viris SARS la. Si prevansyon pa ranfòse, ka gen yon risk pou yon lòt epidemi. Se poutèt sa, tou de pasyan dyabetik ak popilasyon jeneral la ta dwe peye plis atansyon sou la. prevansyon nouvo coronavirus." Ji Linong te di.
Rekòmandasyon an mansyone ke byenke li pa te konfime ke nouvo coronavirus ka pwovoke dyabèt, gen prèv ki montre nouvo coronavirus enfeksyon ka yon faktè pwovoke dyabèt.
Ekspè yo te di ke nouvo coronavirus ak ACE2 (anjyotansin konvèti anzim 2, ki eksprime nan selil epitelyal Airway, aparèy entesten, pankreyas ak lòt tisi epi li te deja itilize kòm yon reseptè pou nouvo coronavirus anvayi selil yo) gen gwo fòs obligatwa. Kòm enfeksyon viris ka agrave nivo sik nan san ak anomali metabolik pasyan dyabetik yo atravè reseptè ACE2 ki pi aktif, ak potansyèl domaj nan selil pankreyas ki te koze pa viris mennen nan defisi ensilin, nouvo enfeksyon coronavirus pa sèlman agrave kondisyon pasyan dyabetik, men tou, li ka pwovoke. nouvo dyabèt nan moun nòmal.
Klinikman, kèk pasyan ki gen nemoni nan COVID-19 yo te trete ak glikokortikoyid, ki souvan lakòz fluctuation sik nan san. Si yo itilize glikokòtikoyid pou yon tan long, risk pou dyabèt ap ogmante pa 36 pousan -131 pousan.
Ranfòse jesyon sik nan san se pi bon mezi defans.
Anba sitiyasyon epidemi COVID-19, tretman ak jesyon maladi kwonik domine pa dyabèt yo gen pwoblèm. Dapre estatistik, kantite pasyan dyabèt nan Lachin te rive nan 130 milyon dola, ak youn nan chak 10 moun ki soufri dyabèt. Sepandan, kontwòl sik nan san pasyan dyabèt pa optimis, ak pousantaj konfòmite sik nan san se sèlman 15.8 pousan.
Pou pasyan ki gen dyabèt oswa ipèglisemi nan nemoni nan COVID-19, Ji Linong te di ke kontwole ipèglisemi pa sèlman ka diminye risk pou konplikasyon egi nan dyabèt, men tou, amelyore pronostik jeneral nemoni nan COVID-19. "Bon kontwòl sik nan san ak jesyon esansyèl pou diminye mòtalite pasyan ak enfeksyon." Li te ensiste.
"Pasyan dyabèt yo ta dwe ranfòse sik nan san ak jesyon metabolis, ki se yon mezi enpòtan prevansyon prensipal; An menm tan, diferan pasyan yo ta dwe pote jesyon sib endividyalize, entèvansyon fòm, siveyans sik nan san ak tretman dwòg korespondan. Pou pasyan ki gen nemoni konplike ak dyabèt nan COVID-19, sik nan san yo ta dwe estrikteman kontwole san yo pa ogmante risk pou yo ipoglisemi amelyore pronostik pasyan yo. Ensilin gen avantaj ki genyen nan pa gen okenn efè segondè gastwoentestinal, efè ipoglisemi evidan, yo te benefisye nan reparasyon tisi, ajisteman alè. " Ji Linong te di.
Ekspè yo te di ke pou pasyan dyabetik, kontwòl strik nan sik nan san, rejim balanse, repo rezonab ak rès, ak kenbe yon atitid bèl se pi bon mezi defans kont nouvo coronavirus. An menm tan an, anba nòmalizasyon prevansyon epidemi ak kontwòl, nou ta dwe fè yon bon travay nan jesyon ak prevansyon ak kontwòl dyabèt, fè dyagnostik ak trete dyabèt bonè, kontwole ensidan an ak vitès devlopman nan dyabèt ak konplikasyon li yo, ak ranfòse konstriksyon prevansyon dyabèt ak mekanis kontwòl.